Правила подготовке к лабораторным исследованиям


  • Взятие крови для общего клинического анализа.

    Кровь для общеклинического исследования берут у пациента из пальца, моч-ки уха или вены, у новорожденных – из пятки.

    Взятие крови рекомендуется проводить натощак, между 7 и 10 часа утра, при минимальной физической активности непосредственно перед взятием, в положении лежа или сидя.

    Не допускается взятие крови для общеклинического анализа после физиоте-рапевтических процедур, горячих и холодных ванн, физических нагрузок, массажа, рентгенологических исследований, МРТ так как все выше перечисленное приводит к реактивному (перераспределительному) лейкоцитозу (перераспределение при-стеночного и циркулирующих пулов нейтрофилов, мобилизации костномозгового пула нейтрофилов), что может ввести в заблуждение врачей-клиницистов при ин-терпретации результатов анализов.

    Сбор пробы венозной крови для биохимического исследования.

    Учитывая суточные биоритмы, кровь для исследования рекомендуется брать утром от 7 до 9 часов. Кровь следует брать натощак (последний прием пищи не позднее, чем за 12 часов до исследования). Физическая активность, тренировки, упражнения, мышечная нагрузка, физиопроцедуры и т. п. должны быть исключены за несколько дней до взятия крови на исследование. Кровь на исследование берется у пациента в положении лежа или сидя. Рекомендуется отмена лекарственных пре-паратов, могущих повлиять на результат исследования, в случае невозможности отмены, следует учитывать возможное влияние приема лекарственных препаратов на результаты исследований.

    Общий анализ мочи.

    При взятии утренней мочи собирают всю порцию утренней мочи (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в два часа ночи) в сухую, чистую, но не стерильную посуду, при свободном мочеиспускании. По возможности надо собирать мочу сразу в посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию. Мочу из судна, утки, горшка брать нельзя, так как даже после прополаскивания этих сосудов может сохраняться осадок фосфатов, способствующих разложению свежей мочи. Перед сбором мочи на исследование проводится туалет наружных половых органов.

    Анализ мочи по Нечипоренко.

    Для исследования собирают после тщательного туалета половых органов порцию утренней мочи в середине мочеиспускания (средняя порция). Мочу необ-ходимо собирать в совершенно чистую, сухую посуду; хранить до исследования можно не более 1 часа в холодном месте (холодильник).

    Анализ мочи по Зимницкому.

    Собираются 3-часовые порции на протяжении суток (всего 8 порций): 6-9 ч, 9-12 ч, 12-15 ч, 15-18 ч, 18-21 ч, 21-24ч, 24-3 ч, 3-6ч. Внимание: должны быть собраны все 8 порций, не зависимо от сна пациента или отсутствия позывов к мочеиспусканию. В ночное время необходимо ребенка разбудить в нужное время и собрать порцию мочи. До исследования собранная моча должна храниться в прохладном месте (холодильник). Обязательно ведется подсчет выпитой за сутки жидкости (в том числе супы, жидкие каши и т.п.), сведения о которой необходимо сообщить медперсоналу для внесения данных в направление, сопровождающее анализ в лабораторию.

    Сбор пробы кала на дисбактериоз.

    Сбор кала производится утром после естественной дефекации из предварительно продезинфицированных, тщательно промытых и ополоснутых заварным кипятком, а затем охлажденных на воздухе суднах или горшках (у грудных детей сбор кала производится с детской клеенки, предварительно подготовленной таким же способом, как и горшок). Особое внимание следует уделять удалению дезинфектантов, которые могут существенно исказить результаты исследования ( тщательно и долго смывать кипяченой водой) . При сборе проб необходимо избегать контаминации с мочой ( т.е. моча не должна попасть на кал) по той же причине возможного искажения результата вследствие бактерицидного свойства мочи. Сбор проб производится в специальную ёмкость с завинчивающейся крышкой. В ёмкость вмонтирована лопаточка для сбора. При помощи лопаточки взять небольшое количество фекалий (с горошину), и погрузить вместе с лопаткой в ёмкость для сбора анализа. При сборе пробы не дотрагиваться лопаточкой поверхности вокруг фекалий (горшок, клеёнка). Обращаем внимание, что для получения достоверных результатов исследований не допустим сбор фекалий с поверхности подгузника.

    СБОР МАТЕРИАЛА НЕ ВОЗМОЖЕН С ПОДГУЗНИКА!

    У грудных детей допустимо вызвать дефекацию путем раздражения заднего прохода стерильной газоотводной трубкой, предварительно смоченной в стерильном масле (трубка стерилизуется кипячением не менее 45 мин под закрытой крышкой, стерильное масло приобретается в аптеке).Для облегчения сбора материала у грудных и маленьких детей можно использовать резиновую клеёнку, рабочую поверхность которой предварительно необходимо вымыть 3- 4 раза с мылом, сполоснуть после этого кипяченой водой и вытереть досуха стерильной салфеткой. Для получения достоверного результата исследования. Проба должна быть доставлена в лабораторию не позднее 2-х часов после сбора.

    Отбор проб фекалий (кала) для паразитологических исследований.

    • Фекалии после дефекации отбирают из разных участков в количестве не менее 50 г (объем примерно от 1 до 2 чайных ложек).
    • Помещают в чистую, сухую стеклянную или пластмассовую посуду с крышками.
    • Пробы фекалий должны быть доставлены в лабораторию в день дефекации, поэтому доставляется утренний кал.

    Отбор соскобов с перианальных складок (энтеробиоз).

    Для достоверности анализа соскоб должен быть взят только с утра до акта дефекации. Утром и вечером (накануне) обследуемому целесообразно не подмы-ваться. Медперсонал производит соскоб с перианальных складок методом «отпе-чатка» глазной стеклянной палочкой со специальным клеевым слоем путем при-жимания лопасти глазной лопаточки к перианальным складкам.

    По этой ссылке Вы можете скачать документ (файл в формате Microsoft Word)