Репортаж из отделения анестезиологии и реанимации НПЦ ДП

Мы начинаем серию материалов, посвящённых детским отделениям анестезиологии и реанимации — тем подразделениям, где формируется будущее детской медицины и решаются одни из самых тонких и сложных клинических задач. Эти материалы адресованы вам — врачам-анестезиологам и реаниматологам, ежедневно обеспечивающим безопасность и комфорт самых уязвимых пациентов.

Наш первый репортаж — из отделения анестезиологии и реанимации Научно-практического Центра детской психоневрологии Департамента здравоохранения Москвы. За более чем 40-летнюю историю центр стал ведущим учреждением в лечении сложной врождённой и приобретённой патологии центральной и периферической нервной системы. Сегодня отделение анестезиологии НПЦ ДП — это не только клиническая практика, но и активная научная работа, внедрение современных технологий и обучение нового поколения специалистов.

АНЕСТЕЗИЯ КАК НАУКА

Отделение сопровождает детей во время операций, процедур, диагностики и в сложные периоды интенсивной терапии. Особенность центра — широкий спектр хирургических вмешательств, включая операции на позвоночнике, грудной клетке, суставах и периферических нервах. Чтобы обеспечить эффективную и щадящую анестезию, врачи ведут постоянную научную работу. Один из результатов — новая концепция применения регионарной анестезии у детей с ДЦП. Теперь возможно безопасно проводить длительные и сложные операции без боли и спастики в послеоперационном периоде.

АНЕСТЕЗИЯ, КОТОРАЯ БЕРЕЖЁТ РАЗУМ

Команда разработала сбалансированные методы регионарной анестезии, минимизирующие когнитивные риски и позволяющие восстановление проходить с максимальным комфортом. Особенно это важно для неврологически скомпрометированных пациентов. Система инфузионной терапии, продлённая анестезия и тонкая настройка работы с гемодинамикой — всё это стало частью новой клинической реальности.

КСЕНОН: ГАЗ БУДУЩЕГО

Настоящим прорывом стало внедрение ксенона — инертного газа, признанного одним из идеальных анестетиков. В сочетании с севофлураном и эпидуральной блокадой он обеспечивает:

• гемодинамическую стабильность,
• снижение частоты посленаркозного возбуждения и тошноты,
• сохранение когнитивных функций у детей с ДЦП.

Ксенон применяется не только в операционной, но и при функциональной диагностике, терапии болевого синдрома и даже при лечении фармакорезистентной эпилепсии.

НЕ БОЛЬНО, НЕ СТРАШНО

Дети часто проходят КТ и МРТ в раннем возрасте — это необходимо для диагностики и контроля лечения. Даже безболезненные процедуры могут стать для ребёнка стрессом. Специалисты отделения анестезиологии разработали уникальные методики с использованием как классических методов, так и интраназального введения препаратов для седации. Это обеспечивает не только безопасность, но и эмоциональный комфорт маленьких пациентов.

БЕЗ ОПИОИДОВ — НЕ ЗНАЧИТ БОЛЕЗНЕННО

Мир уходит от опиоидной анальгезии. И отделение НПЦ ДП — в авангарде. Комбинация безопиоидных методов — кетамин в низких дозах, магний, дексаметазон, парацетамол, НПВС — позволяет эффективно купировать боль, снизить нагрузку на организм и избежать зависимости от опиоидов. Эта мультимодальная защита уже сегодня доказала свою эффективность.

ЦЕНТР ЗНАНИЙ И ПРАКТИКИ

За годы работы:

• опубликовано более 100 научных статей,
• защищены 4 кандидатские и 1 докторская диссертация.

Результаты внедрены не только в практику НПЦ ДП, но и стали основой для всей страны. Впервые в России здесь:

• применили эпидуральные электростимуляционные катетеры,
• ввели регионарные блоки для диагностики и лечения у детей с ДЦП,
• разработали методы анестезии при травмах позвоночника и спинномозговых грыжах,
• доказали эффективность ксенона в сочетанной анестезии,
• внедрили интраназальную седацию.

Отделение стало клинической базой РГМУ им. Н. И. Пирогова, обучая ординаторов современным методам анестезии.

Опыт, которым важно делиться — и передавать дальше

Отделение анестезиологии и реанимации НПЦ детской психоневрологии — это пример того, как научный подход, мультидисциплинарность и клиническая гибкость могут трансформировать повседневную практику. Здесь не только лечат, но и формируют стандарты, обучают будущих специалистов и продвигают идеи гуманной, персонализированной анестезиологической помощи детям с тяжёлой неврологической патологией.

Практика безопиоидной анальгезии, применение ксенона, интраназальная седация, регионарные блоки у пациентов с ДЦП, продлённая эпидуральная анестезия — всё это не просто техники. Это проявление целостной философии детской анестезиологии: минимизировать риск, сохранить когнитивные функции и обеспечить наилучшее качество жизни маленьких пациентов.

Сегодня особенно важно не только совершенствовать методы и подходы в детской анестезиологии и реаниматологии, но и вдохновлять молодых врачей выбрать эту сложную, но невероятно значимую специальность. Это область, в которой нет случайных решений и проходных пациентов — каждый ребёнок требует максимальной концентрации, знаний и такта. Да, здесь высокая ответственность и эмоциональная нагрузка, но вместе с тем — возможность быть частью команды, которая возвращает детям здоровье, облегчает боль и даёт шанс на полноценную жизнь. Это профессия для тех, кто хочет не просто лечить, а по-настоящему помогать.

Мы продолжаем делиться практиками, которые формируют новое качество детской медицины. Если в вашем учреждении есть опыт, которым стоит поделиться — пишите нам. Популяризация профессии, поддержка интереса молодых врачей и открытый профессиональный диалог — это вклад в будущее всей детской анестезиологической службы.